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宮内 俊介 助教
医科と歯科の连携で、世界初の発见
私は循环器内科の医师として、また不整脉の専门家として基础と临床の両方の観点から研究しています。代表的な不整脉である心房细动は、脳塞や心不全になるリスクが5倍に跳ね上がる疾患。加齢や生活习惯病から、心臓(心房)の组织が线维のように固くなることで引き起こされます。私はこの心房の线维化と歯周病に相関があることを世界で初めて报告しました。それが可能になったのは、広岛大学病院の医科歯科连携の强さがあったから。医科から歯科への患者绍介数は日本有数の多さを夸り、共同研究の素地も整っています。心房细动患者さんの歯周データを収集できたことが発见につながったのです。
しかし、相関関係がある理由や详しいメカニズムはまだ解明できていません。最终的な目标は歯周病の治疗が心房细动の予防に効果的であると明确に示し、患者さんに还元することですが、现状では基础?临床の両研究においてもっとデータを集める必要があります。
研究结果を心房细动治疗に活かす体制を整备する
心房の线维化は一度起こってしまうと元に戻せないため、予防がとても重要です。歯周病はきちんと歯科に通うことで、予防や治疗ができる病気。歯周病の治疗が心房の线维化の予防につながると明らかにできれば、歯周病治疗の彻底によって心房细动のリスクを少しでも减らせると期待できます。そうなると必要なのは、心房细动诊疗に歯周病の治疗を组み込む、さらなる医科?歯科间の连携。私は现在、広岛大学病院の「脳卒中?心臓病等総合支援センター」のコアメンバーとして、循环器疾患を医科と歯科が连携して诊疗する体制の整备を目指しています。目标は広岛大学病院から広岛県の市中病院へ、そして全国へと连携モデルを発信することです。
日常生活で大切なのは定期的な歯科検诊、そして健康诊断で心电図を测定すること。不整脉でも动悸などの自覚症状がない人もいるので、毎日検脉も行うと良いでしょう。スマートウォッチは着けているだけで心电図を撮ってくれたり、脉拍を测ってくれたりする优れものです。このような情报を高齢者やその家族に対して発信するのも医师の役目の一つ。ポスターや市民讲座を通じ、积极的に启発していきたいと考えています。
心房细动のカテーテル治疗の様子。
临床で生まれた问いは、研究で解明する
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広岛大学広报室
