Home広島大学 脳?こころ?感性科学研究センターの濱聖司研究員、山脇成人特任教授、大学院先进理工系科学研究科の古居彬助教、辻敏夫教授の研究グループは、脳卒中がストレス適応力を低下させ、脳卒中後うつ病を発症し、様々な高次脳機能障害を伴うことを発見しました。さらに、機械学習を用いることで脳卒中後うつ病の下位症状(うつ、意欲低下、不安)が比較的高い精度で推定できることを提案しました。
広島大学の研究グループは、これまでCT?MRIを用いた脳卒中後うつ病の脳画像解析研究から、脳卒中後うつ病は『抑うつ気分』と『意欲低下』の二大症状に分類され、各々異なる神経基盤が関与し、リハビリテーションを阻害する大きな要因になることを報告してきました(Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2007; Int J Geriatr Psychiatry 2007; Am J Geriatr Psychiatry 2013)。また、不安症状が合併すると症状が重症化することも知られていることから、脳卒中後うつ病は、『抑うつ気分』、『意欲低下』と『不安』といった下位症状までを正確に診断する必要があります。
ヒトは精神的なストレスに対して対処する能力があります。しかし、脳卒中によって脳の特定の领域が障害されると、徐々にストレス适応力が低下し、脳卒中后うつ病を発症する(『閾値仮説』)が提唱されていますが、まだ証明されていません。
本研究では、日比野病院に入院してリハビリテーションを行った脳卒中患者274名に対して気分障害(うつ、意欲低下、不安)を测定し、日常生活动作の自立度、麻痺の程度、ストレスを自覚する强さ、高次脳机能との関连性について独自の机械学习モデルを用いて解析しました。
その结果、今回提案するモデルを用いることで、一般的な方法よりも比较的高い精度で抑うつ気分、意欲低下、不安を识别可能であることを确认しました。また、このモデルの中の指标で『ストレスを自覚する强さ』が叁つの気分障害の识别に最も関係することから、脳卒中によって脳の特定の领域が损伤を受けて少しずつストレス适応力が低下していくことが脳卒中后うつを発症する原因であることを示しました。
今后は検査项目と解析手法を工夫し、谁でも简単に脳卒中后うつ病の诊断ができる技术を开発して脳卒中患者さんのリハビリテーション効果の向上に繋げていきたいと思います。
この研究成果は、イギリスの科学誌「Scientific Reports」のオンライン版に掲載されました。
脳卒中后うつとは
所属: 1広島大学 大学院医系科学研究科(医)脳神経外科学、2信愛会 日比野病院リハビリテーション科、
&苍产蝉辫; 3広島大学 大学院工学研究科、4広島大学 大学院先进理工系科学研究科、5静岡大学 学術院工学領域、
&苍产蝉辫; 6広島大学 脳?こころ?感性科学研究センター
&濒迟;研究内容について&驳迟;
広島大学 脳?こころ?感性科学研究センター脳神経外科学
信愛会 日比野病院 リハビリテーション科
部長 濱 聖司
TEL: 082-848-2357
E-mail: shama＊hiroshima-u.ac.jp (注: ＊は半角@に置き換えてください)
&濒迟;报道に関すること&驳迟;
広島大学 財務?総務室広報部広報グループ
TEL: 082-424-3701
E-mail: koho＊office.hiroshima-u.ac.jp (注:＊は半角@に置き換えてください)
掲載日 : 2020年11月12日
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