Home动画を视聴された皆さまからいただいた质问にお答えします。
?皮肤アレルギーはなぜ起こる？?
滨驳贰（体の中に异物が侵入した际に作られる抗体）を中和する治疗薬とはどんなものでしょうか。
オマリズマブという名前の薬で、现在、新型コロナウイルスでも话题になっている抗体と呼ばれる蛋白质の一种です。
これを遗伝子操作技术で大量に生产し、薬として使うものです。４週间毎に皮肤に注射すると、体の中の滨驳贰が中和されて働かなくなり、アレルギーを起こす原因物质（抗原）に曝されてもアレルギー反応が起こりにくくなります。
遗伝子検査をして生まれつきフィラグリン（皮肤の表面で作られ、皮肤バリア机能、保湿机能を担うたんぱく质）の量が少ないことが分かる、とのことですが、「どんな皮肤アレルギーなのか」などを判断する事はできますか。
鱼鳞癣という病気は、フィラグリンがうまく作れないことが原因であることが分かっていました。それが2006年にアトピー性皮肤炎でも高率に见つかることが报告され、以后、フィラグリンがうまく作れない、または作れても量が少ないことが、アトピー性皮肤炎の大きな特徴であることが分かりました。この遗伝子に异常があるとアトピー性皮肤炎になりやすくなりますが、必ずしもすべての人がアトピー性皮肤炎になる訳ではありません。また、今のところ、この蛋白质がうまく働かないことと他の皮肤アレルギーとの関係は明らかでありません。
ステロイド外用薬は、何年前からあるのでしょうか？
ステロイドが初めて外用薬として用いられたのは1952年のことです。最初は比较的作用の弱いものでしたが、以后、次々と高い効果を持つお薬が开発されました。
「罢丑2というリンパ球が出す、フィラグリンの合成を抑制したり痒みを生じさせる物质に効果のある薬がある。」と説明していますが、どんな薬でしょうか。病院のみでの処方でしょうか。贩売している场合、金额などを教えてください。
リンパ球にはいくつかの种类があり、体の中における働きが异なります。罢丑2と呼ばれるリンパ球は、アレルギーの原因物质などにより刺激されると、いくつか罢丑2细胞に特徴的な物质を作って放出します。これらは2型サイトカインと呼ばれる复数の蛋白质よりなり、中でもインターロイキン(滨尝)-4、滨尝-13というサイトカインは、フィラグリンの合成を抑制したり痒みを生じるなど、アトピー疾患で见られる様々な反応を引き起こします。私が绍介した治疗薬は、この滨尝-4と滨尝-13が结合する受容体と呼ばれる蛋白质に结合して、滨尝-4と滨尝-13が结合することを防ぎます。その结果、多くのアトピー性皮肤炎の痒みや皮肤炎が剧的に改善します。
难点は、2週间毎に何ヶ月もの间注射し続けることが望ましいことと、その费用です。初めの3回を病院で打ってもらって自分で打てるように指导を受けると、以后は自宅でも打てるようになりますが、1回の注射が3割负担で2万円あまりかかります。多くの患者さんは、高额疗养费の助成制度を使って负担軽减を受けておられます。この治疗は一定の要件を満たした医疗机関でのみ受けることが可能です。详しくは、各医疗机関のホームページなどでご确认ください。
秀 道広 広島市立広島市民病院 病院長（2021年4月~）（元医学部?医系科学研究科 教授）
