Home- 受付時間 月曜日～金曜日（祝祭日を除く） 8:30～16:30
- FAX 082-257-5489
※予约申し込みは，贵础齿でのみ受け付けております。
※绍介?予约申込书，诊疗情报提供书の贵础齿到着确认のための当院へのお电话はご远虑ください。
※セカンドオピニオンに関するお问い合わせ?お申込みは，別窓口になります。
※各診療科の外来担当医表，お问い合わせ先はこちら 医科 / 歯科
上记ファックス番号へ、地域连携业务とは関係のない営业?広告等のダイレクトファックスを送信するのはご远虑ください。
当院では，地域のかかりつけ医の先生方からご绍介いただいた患者さんの待ち时间を缓和するため，
来院の前日までに基本情报の登録等の処理を行っております。
下记の手顺に沿ってお申込み下さい。
绍介?予约申込书各种様式
绍介?予约申込书にご记入いただく患者情报については，必ず患者さんに间违いのないことを今一度ご确认いただきますようお愿いいたします。
特に携帯电话番号は変更となっているなど违いが多く见受けられます。ご协力の程よろしくお愿いいたします。
- 紹介?予約申込書（医科）（200.14 KB）
- 紹介?予約申込書（歯科）（203.43 KB）
- 紹介?予約申込書（医科?ＨＭネット登録希望者用）（322.46 KB）
- 紹介?予約申込書（歯科?ＨＭネット登録希望者用）（325.52 KB）
- 紹介?予約申込書（広島県予防接種相談支援センター用）（198.95 KB）
诊疗情报提供书各种様式
予约受付?変更?キャンセルについて
受诊のお申し込みは，医疗机関様からのみ承っております。
予约変更?キャンセルについても，ご连络は绍介元医疗机関様よりお愿いいたします。
病状による受诊日の判断が必要なため，患者さんからの直接の予约変更?キャンセルは受付しておりません。
また，度重なる予约変更はお避けくださいますようご协力をお愿いいたします。
何卒，ご理解ご协力赐りますようお愿いいたします。
1. 紹介元医療機関（FAXお申し込み）
绍介?予约申込书と诊疗情报提供书のコピーを贵础齿にてお送りください。 (送付状は不要です)
※外国人患者さんは「外国人患者情报确认书 ／ 外国人患者情报确认书【英語併記版】」も併せてご送付ください。
- 地域连携経由でご予约される场合は，予约希望日の前日14:00までにお申し込み贵础齿をご送付ください。
- 土?日?祝日?年末年始の间に受け付けたお申し込みは，翌诊疗日からの対応とさせていただきますのでご了承ください。
- 急患など紧急の受诊を必要とする场合は，绍介元医疗机関様より各诊疗科に直接ご连络ください。
- 地域連携は，原則初診患者さんの予約のみを受け付けております。受診を希望する診療科に受診歴がある患者さんにつきましては，各診療科にあらかじめお问い合わせの上，お申し込みいただきますようお願いいたします。
お申し込み先
広岛大学病院 地域連携
2. 広岛大学病院 地域連携（FAX受領確認?予約確定）
FAX受領確認後，日程を調整し，紹介元医療機関様へ予約日時を記入した「予約票」を
原則30分以内にFAXにてお返事いたします。(ただし，医科の一部の诊疗科?歯科を除く)
- 16：30以降に贵础齿受信いたしましたお申し込みは，翌日以降の対応となります。
- 休日明けはお申し込み贵础齿が混雑し，お返事が通常より遅くなる可能性があります。
お申し込みの际の注意点
当院は専门性の高い诊疗科に分かれており，适切な诊疗科や担当医师を决定するため，诊疗科で症状等を検讨し日程调整をする场合がございます。
予约确定までお时间をいただく场合は，お申し込み贵础齿を受信后，地域连携よりお时间かかる旨を电话连络いたします。
3. 紹介元医療機関（患者さんへ診療日時のご説明）
「予約票」をFAX受領後，患者さんへ「予約票」と「紹介状（診療情報提供書）」を
お渡しください。
- 「予约票」をお渡しできない场合は，予约日时と受诊当日に必要な书类を患者さんへお伝えください。
- 当院指定の予约日の変更等が必要になった场合は，地域连携までお电话でご连络ください。
受诊当日に必要な书类
- 当院からの予约票
- 绍介元医疗机関様からの绍介状（诊疗情报提供书）
- マイナンバーカード（又は健康保険証）
※マイナンバーカードに记载のある，电子証明书の有効期限をご确认ください。 - 当院の诊察券（当院受诊歴のある方）
- 各种医疗受给者証
※画像情报を颁顿で提供される场合は，顿滨颁翱惭共通规格での作成をお愿いいたします。
4. 患者さん（来院?受診）
患者さんは予約票に記載されている日時に，上記の書類等をご準備の上，
診療棟1Ｆ 中央受付の地域連携窓口（下図参照）へお越しください。
- 地域连携窓口で来院受付后，诊疗科で受诊いただきます。
5. 広岛大学病院 地域連携（受診報告送付）
- 受诊日当日に患者さんの受诊报告を绍介元医疗机関様宛てに贵础齿にてお送りいたします。
6. 広岛大学病院 地域連携（診断結果送付）
- 患者さんの诊断结果やその后の経过报告に関しましては，后日邮送にてお送りいたします。
- なお，診断結果の内容等につきましては，各診療科へお问い合わせいただきますようお願いいたします。
※各診療科のお问い合わせ先はこちら
その他
- 诊疗科への情报提供依頼や，地域连携経由の予约以外の患者情报などは，下记の送り状を添えて送付いただきますようお愿いいたします。
- 地域连携より，贵础齿に记载されている担当に情报をお送りいたします。
- 平日16：00以降?土?日?祝日?年末年始の间に受信した贵础齿は，翌诊疗日からの対応とさせていただきますのでご了承ください。
- なお，情报を送付する际には，担当（诊疗科等）への事前连络のご协力をお愿いいたします。
お问い合わせ
电话番号 082-257-5064（地域连携直通）
※当院に入院中の患者さんにつきましては，患者支援センターの在宅移行?転院调整担当
（TEL：082-257-5482，FAX：082-257-2013）に直接お问い合わせ下さい。
患者支援センター（在宅移行?転院调整担当）についての详细はこちら
地域连携および患者支援センター（在宅移行?転院调整担当）へご用の方以外の方で、
问い合わせ先电话番号が不明な场合は罢贰尝：082-257-5555（代表）へお电话いただきますよう
お愿いいたします。适切な部署へお繋ぎいたします。
上记ファックス番号へ、患者支援センターの业务とは関係のない営业?広告等のダイレクトファックスを送信するのはご远虑ください。
